Bolesť chrbta je veľmi častým príznakom v každom veku. Často to naznačuje porážku rôznych systémov - muskuloskeletálneho, dýchacieho, tráviaceho. Keď vás bolí chrbát, nevykonávajte samoliečbu. Len lekár môže rýchlo určiť príčinu a taktiku liečby.
Bolesť chrbta
Bolesť chrbta je veľmi odlišná. Môže to byť spojené s jedlom alebo kašľom, psycho-emocionálnymi zážitkami. Príčiny tohto príznaku sú gastroduodenitída a cholecystitída, bronchitída a pneumónia, angína pectoris a akútny koronárny syndróm. Tieto ochorenia sú však často sprevádzané ďalšími charakteristickými sťažnosťami, ktoré lekárovi umožňujú správne vykonať diferenciálnu diagnostiku.
Oveľa častejšie sú bolesti chrbta znakom poškodenia pohybového aparátu. Vyskytuje sa pri týchto ochoreniach:
- Osteochondróza (hrudná, bedrová alebo bežná).
- Skolióza.
- Výčnelok.
- Intervertebrálna hernia.
- spinálna stenóza.
Samotné tieto degeneratívne ochorenia sa zriedkavo prejavujú bolesťou. S progresiou patológie sa však do procesu zapájajú nervové korene a vlákna. Ich porušenie, kompresia vedie k vzniku neurologických symptómov:
- Bolesť chrbta, hrudníka, krížov.
- Nezvyčajné pocity - pálenie, brnenie, necitlivosť.
- Poruchy pohybu.
Bolesť chrbta môže byť chronická alebo akútna. Pri ochoreniach pohybového aparátu je spravidla jasný vzťah nepohodlia s fyzickou aktivitou, pohybom alebo dýchaním. Na ich odstránenie sa lekári uchyľujú k predpisovaniu masti, tabliet a liekov proti bolesti.
Liečba
Injekcie proti bolestiam chrbta a krížov sú vysoko účinnou metódou liečby. Často práve s nimi začína terapia syndrómu bolesti, najmä ak je nepohodlie pacienta veľmi výrazné.
Niekedy sa okrem injekcií používajú aj iné formy protizápalových liekov:
- Gély a masti.
- Tablety, kapsuly, prášky.
- Rektálne čapíky.
Veľmi často je ten istý liek dostupný v rôznych formách. A lekár vyberie optimálnu možnosť pre pacienta, zmierňuje bolesť, berúc do úvahy jeho vlastnosti, znášanlivosť a sprievodné ochorenia. Niektorí ľudia neznesú injekcie zo strachu z bolesti a už len pohľad na ostrú ihlu u nich môže vyvolať paniku. Iní sú naopak k miestnym formám nedôverčiví, pretože ich považujú za nedostatočne účinné.
Ešte častejšie sú injekcie proti bolesti v dolnej časti chrbta alebo hrudníka najobľúbenejšie a najpredávanejšie lieky.
Injekcie
Anestetické injekcie pri bolestiach chrbta sa používajú pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorení pohybového aparátu. Predpisujú sa aj vtedy, keď je potrebné dosiahnuť veľmi rýchly alebo dlhodobý stabilný účinok.
Niektoré protizápalové injekcie sú predpísané po operácii ako liek proti bolesti. Nasledujúce lieky sú dostupné vo forme injekcií:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID alebo NSAID).
- Steroidné hormóny.
- Svalové relaxanty.
- Vitamíny.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky sú rozsiahlou a veľmi obľúbenou skupinou liekov medzi lekármi rôznych odborností. NSAID sa široko používajú v nasledujúcich oblastiach medicíny:
- reumatológia;
- traumatológie
- ortopédia;
- terapiu.
Najbežnejšie indikácie na ich vymenovanie sú:
- osteochondróza;
- výčnelky a intervertebrálne hernie;
- interkostálna neuralgia;
- rôzne radikulopatie;
- modriny a vyvrtnutia.
Steroidné hormóny
Steroidné hormóny sú špeciálnou triedou liekov. Majú výrazný protizápalový účinok. Ale existuje veľa vedľajších účinkov týchto liekov.
Hormonálne injekcie sa používajú pri bolestiach chrbta s herniou, reumatoidnou artritídou a Bechterevovou chorobou, radikulopatiou. Hlavné indikácie pre ich vymenovanie sú:
- Syndróm intenzívnej bolesti.
- Silný zápalový proces, najmä autoimunitného a alergického pôvodu.
- Potreba stabilného analgetického účinku.
Hormóny sa môžu vyrábať v tabletách, ale pri bolestiach chrbtice, chrbta, kĺbov sú predpísané intramuskulárne a intravenózne injekcie. To vám umožní rýchlo znížiť bolesť a zastaviť zápal.
Steroidné hormóny môžu byť predpísané spolu s NSAID, ale táto kombinácia si vyžaduje starostlivé sledovanie zdravotného stavu pacienta.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanciá pri liečbe bolesti chrbta sa začali používať pomerne nedávno. Pre svoju vysokú účinnosť sa však pevne usadili v preskripčných zoznamoch lekárov pri dystrofických a degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu.
Mechanizmus účinku myorelaxancií je radikálne odlišný od mechanizmu účinku NSAID. V žiadnom prípade neovplyvňujú zápalový proces, neodstraňujú patologický edém a s ním spojenú bolesť.
Tieto lieky, ako už názov napovedá, uvoľňujú svaly. Mechanizmus bolesti chrbta je pomerne zložitý. Rozlišuje nielen neuropatickú zložku spojenú s porušením nervových koreňov. Veľký praktický význam má svalový kŕč, ktorý vzniká ako reflexná odpoveď na degeneratívne procesy v chrbtici a kĺboch. Nie je to len sprevádzané silnou bolesťou samo o sebe, ale tiež zhoršuje zápal v lézi.
To je dôvod, prečo vymenovanie svalových relaxancií spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi umožňuje zastaviť bolestivý syndróm v kratšom čase. Aké injekcie, ktoré uvoľňujú svaly, zvyčajne predpisujú lekári?
vitamíny
Vitamínové prípravky samy osebe nie sú lieky proti bolesti. Terapeuti a neuropatológovia ich však takmer vždy predpisujú na bolesti chrbta. Aké sú dôvody týchto odporúčaní?
Faktom je, že bolesť v hrudníku alebo vzadu - medzi lopatkami a v dolnej časti chrbta - s degeneratívnymi léziami je vždy spojená so zapojením nervových koreňov do procesu. Je to ich porušenie, ktoré vedie k vzniku nepríjemných symptómov. Stláčanie nervových vlákien je však plné nielen bolesti, ale trpí aj ich plášť. Ako proces postupuje, samotné nervy sú zničené a prejavy radikulopatií sa zintenzívňujú.
Vitamíny skupiny B majú reparačné vlastnosti vo vzťahu k nervovým vláknam.
Skupina B
Vitamíny tejto skupiny sú dostupné vo forme tabliet, dražé a injekcií. V akútnom období neuropatológovia zvyčajne predpisujú injekcie podľa zavedenej schémy - spravidla na obdobie 10 dní av budúcnosti odporúčajú prejsť na perorálne formy. Mali by sa prijať do mesiaca.
Predtým takéto vitamíny existovali v troch samostatných injekciách - B1, B6, B12. Vzhľadom na to, že každá injekcia je sama o sebe bolestivá, podanie takéhoto koktailu spôsobilo pacientovi veľa utrpenia.
Dnes však lekárne ponúkajú obrovský výber kombinovaných prípravkov, ktorých jedna ampulka už obsahuje všetky potrebné vitamíny skupiny B.
Vitamíny skupiny B sú dnes základnou zložkou zavedeného liečebného režimu pre rôzne radikulo- a neuropatie. To je dôvod, prečo sú tieto injekcie vždy na zozname receptov na akútnu bolesť chrbta spolu s NSAID a svalovými relaxanciami.
Gély a masti
Hoci anestetická injekcia účinkuje rýchlo a účinne zmierňuje nepohodlie, mnohí pacienti uprednostňujú lokálne formy liekov. Patria sem gély, krémy a masti.
Tieto produkty nevyžadujú špeciálne zručnosti na použitie - dokonca aj dieťa môže aplikovať gél na postihnuté miesto. Okrem toho sú lokálne formy bezpečnejšie, pretože účinná látka sa prakticky neabsorbuje cez pokožku. To znamená, že riziko systémových vedľajších účinkov lieku je minimalizované.
To platí najmä pre nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú pôsobivý zoznam toxických účinkov.
Pri bolestiach chrbta, pokiaľ ide o mierne formy ochorenia, často pomáhajú masti, gély a krémy. Uprednostňujú sa aj v nasledujúcich situáciách:
- U detí a starších pacientov.
- S pomliaždeninami a podvrtnutiami väzivového aparátu.
- So sprievodnou patológiou - ochoreniami systému zrážania krvi, gastrointestinálneho traktu, s krvácajúcimi hemoroidmi.
Použitie nesteroidných protizápalových mastí a gélov zriedkavo vedie k rozvoju komplikácií, a to aj pri ich nekontrolovanej aplikácii. To je často hriech starších pacientov s chronickou bolesťou a silnou zábudlivosťou. V tomto prípade sa najbezpečnejšie protizápalové lieky stávajú liekmi voľby.
Tablety, kapsuly, prášky
Tablety a kapsuly sú výbornou alternatívou injekcií pri bolestiach chrbta. Názov lieku môže byť rovnaký alebo odlišný.
Väčšina nesteroidných protizápalových liekov je dostupná v perorálnej aj injekčnej forme. Okrem toho existuje veľké množstvo liečivých analógov. Preto by ste si liek nemali vymieňať sami, ak sa náhle ukázalo, že je neúčinné, pretože vždy existuje možnosť kúpiť si liek s rovnakou účinnou látkou, ale vo forme injekcií alebo pod iným názvom.
Tablety sú najbežnejšou perorálnou formou protizápalových liekov. K dispozícii je takmer akýkoľvek nesteroidný liek, a to aj vo forme tabliet. Ľahko sa používajú, delia a dávkujú. Tablety sú vhodné pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny, okrem detí do 4-6 rokov, ktoré sa nimi môžu zadusiť.
Na liečbu ochorení chrbtice sú preferované perorálne formy nesteroidných protizápalových liekov, pretože sú oveľa pohodlnejšie na použitie.
Navyše, niektoré lieky sú niekedy také silné ako injekcie.
Rektálne čapíky
Rektálne čapíky s protizápalovým liekom v kompozícii sú široko zastúpené v akejkoľvek lekárni. Slúžia ako alternatíva k perorálnym formám a injekciám používaným pri bolestiach chrbta.
Táto forma uvoľňovania poskytuje rýchlejšie dosiahnutie analgetického účinku ako tablety a kapsuly. Je to spôsobené zrýchlenou absorpciou analgetickej látky v konečníku. Zároveň sa však ich účinok vyvíja pomalšie ako pri intramuskulárnych a intravenóznych injekciách. Aj keď prenosnosť rektálnych čapíkov je oveľa lepšia.
Lekári spravidla predpisujú túto formu pre mierne a stredne ťažké formy poškodenia chrbtice po operácii, aby sa dosiahol anestetický účinok.
Vzhľadom na charakter aplikácie nie sú rektálne čapíky vhodné pre všetkých pacientov, napriek tomu sú naďalej bezpečným, účinným a obľúbeným prostriedkom proti bolesti.
Výber formy lieku na syndróm bolesti chrbta je výsadou lekára. Je to on, kto rozhoduje o otázke v prospech injekcií alebo tabliet, gélov alebo čapíkov - v závislosti od konkrétneho ochorenia pacienta a komorbidít. Najčastejšie sa terapia uskutočňuje podľa určitej schémy - injekcie v prvých dňoch ochorenia na zmiernenie akútnej bolesti a pilulky alebo iné formy - v štádiu zotavenia.